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              威海市中醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查表

              發(fā)布時(shí)間:2024-06-17

              威海市中醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查表

               

              項(xiàng)目

              檢查內(nèi)容

              檢查情況

              備注

              執(zhí)

              業(yè)

              1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期限內(nèi)

              √ 否□


              2.是否按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

              √ 否□


              3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記事項(xiàng)變動(dòng)時(shí)是否辦理變更手續(xù)

              √ 否□


              4.是否將許可證、診療科目等懸掛于明顯處

              √ 否□


              5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用名稱與核準(zhǔn)名稱是否相符

              √ 否□


              醫(yī)

              務(wù)

              1.醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員是否取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)

              √ 否□


              2.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍是否與實(shí)際執(zhí)業(yè)情況相符

              √ 否□


              3.護(hù)士注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與實(shí)際執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否一致,《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》是否在有效期內(nèi)

              √ 否□


              4.未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生、規(guī)培生是否獨(dú)立執(zhí)業(yè)

              □ 否√


              5.試用期未取得醫(yī)師資格、護(hù)士資格的人員是否獨(dú)立執(zhí)業(yè)

              □ 否√


              6.從事院前醫(yī)療急救服務(wù)的人員是否取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)

              √ 否□


              動(dòng)

              開(kāi)

              1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)是否超出登記范圍

              □ 否√


              2.是否存在將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu),并以本單位的名義開(kāi)展診療活動(dòng)

              □ 否√


              3.是否存在其他各種名目的營(yíng)利性合作項(xiàng)目

              □ 否√


              4.是否存在違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告

              □ 否√


              5.是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展院前醫(yī)療急救服務(wù)

              □ 否√


              6.是否發(fā)現(xiàn)虛假檢驗(yàn)、檢查報(bào)告等

              □ 否√


              術(shù)

              務(wù)

              開(kāi)

              1.開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證

              √ 否□


              2.從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員是否取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》

              √ 否□


              3.母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》是否在有效期限內(nèi)

              √ 否□


              4.開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是否超出批準(zhǔn)的范圍

              □ 否√


              5.是否存在非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)

              □ 否√


              6.B超室是否有禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定或人工終止妊娠的醒目標(biāo)識(shí)

              √  否□


              7.實(shí)施14周以上終止妊娠手術(shù)是否按規(guī)定查驗(yàn)、登記有關(guān)證明并存檔

              √  否□


               

               

              醫(yī)

              術(shù)

              1.是否開(kāi)展禁止類臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)

              □ 否


              2.是否開(kāi)展限制類臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)

               


              3.是否登記或備案限制類臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)

               


              4.是否開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床研究

              □ 否        


              干細(xì)胞臨床研究或臨床應(yīng)用

              1.是否開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究

              □ 否 


              2.是否開(kāi)展干細(xì)胞臨床應(yīng)用

              □ 否


               

               

               

               

              醫(yī)

              1.是否開(kāi)展醫(yī)療美容活動(dòng)

               


              2.使用的藥械是否符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定

               


              3.診療記錄是否完整

               


              4.開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目的醫(yī)師是否符合《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定的條件

               


              5.是否超范圍開(kāi)展醫(yī)療美容技術(shù)

              □ 否


              抗菌藥物臨床應(yīng)用

              1.是否存在違規(guī)使用抗菌藥物的情況

              □ 否


              2.開(kāi)具抗菌藥品處方的醫(yī)師是否經(jīng)過(guò)考核合格取得抗菌藥品處方權(quán)

               


              1.是否未取得麻醉科診療科目開(kāi)展全身麻醉

              □ 否


              2.開(kāi)具麻醉藥品處方的醫(yī)師是否經(jīng)過(guò)考核合格取得麻醉藥品處方權(quán)

               


              3.是否取得麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)用印鑒卡

               


              4.是否建立麻醉、精神藥品組織管理及規(guī)章制度,指定專職人員負(fù)責(zé)

               


              5.是否設(shè)立專庫(kù)或?qū)9駜?chǔ)存、設(shè)有防盜設(shè)施或報(bào)警裝置,使用保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人雙鎖管理

               


              6.建立麻醉藥品和第一類精神藥品儲(chǔ)存專用賬冊(cè),進(jìn)行逐筆記錄,實(shí)行入庫(kù)雙人驗(yàn)收,實(shí)行出庫(kù)雙人復(fù)核,專用賬冊(cè)的保存期限自藥品有效期滿之后不少于5年。

               


              書(shū)

              1.是否建立病歷管理制度,設(shè)置專門(mén)部門(mén)或配備專職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

               


              2.病歷書(shū)寫(xiě)和修改是否規(guī)范

               


              3.住院病歷、手術(shù)同意書(shū)內(nèi)容是否齊全

               


              4.病歷記錄完成時(shí)間是否符合要求

               


               


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              27,33,36,37,41,43,49, 50,52,53,101,103,104,
              106,107,108,109,110,112,115,117,118到中醫(yī)院站下車。

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