醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范

1.總 則

1.1為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際，制定本規(guī)范。

1.2本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括:

1.2.1管理人員。指在醫(yī)療機構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、決策等管理工作的人員。

1.2.2醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。

1.2.3護士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作的人員。

1.2.4藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過資格認(rèn)定，在醫(yī)療機構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。

1.2.5醫(yī)技人員。指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

1.2.6其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、科研、教學(xué)、信息、統(tǒng)計、財務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門工作人員。

1.3醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范，又要遵守與職業(yè)相對應(yīng)的分類行為規(guī)范。

2.醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

2.1以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。

2.2遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機構(gòu)各項制度規(guī)定。

2.3尊重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。

2.4優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。言語文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控?zé)?，自覺維護行業(yè)形象。

2.5廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。

2.6嚴(yán)謹(jǐn)求實，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。

2.7愛崗敬業(yè)，團結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和諧共事。

2.8樂于奉獻，熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動，主動開展公眾健康教育。

3.管理人員行為規(guī)范

3.1牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。

3.2認(rèn)真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進工作作風(fēng)，切實服務(wù)臨床一線。

3.3堅持依法、科學(xué)、民主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權(quán)利。

3.4遵循公平、公正、公開原則，嚴(yán)格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。

3.5嚴(yán)格落實醫(yī)療機構(gòu)各項內(nèi)控制度，加強財物管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。

3.6加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險管理機制。

3.7尊重人才，鼓勵公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。

3.8 恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。

4.醫(yī)師行為規(guī)范

4.1遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。

4.2規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。

4.3學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識，提高人文素質(zhì)，對患者實行人文關(guān)懷，真誠、耐心與患者溝通。

4.4認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。

4.5依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責(zé)。

4.6認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強責(zé)任安全意識，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯事件。

4.7嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。

4.8嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗有關(guān)規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。

5.護士行為規(guī)范

5.1不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護患者的健康權(quán)益。

5.2嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

5.3工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)及時實施必要的緊急救護。

5.4嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。

5.5按照要求及時準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。

6.藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范

6.1嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保障用藥安全、有效。

6.2認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。

6.3嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具；對嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。

6.4 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥、使用禁忌、不良反應(yīng)、注意事項和使用方法的解釋說明，詳盡解答用藥疑問。

6.5嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應(yīng)等各項制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。

6.6加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。

7.醫(yī)技人員行為規(guī)范

7.1認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合臨床診療，實施人文關(guān)懷，尊重患者，保護患者隱私。

7.2愛護儀器設(shè)備，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通。

7.3正確運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗報告，提高準(zhǔn)確率，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果達到危急值時，應(yīng)及時提示醫(yī)師注意。

7.4指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進行告知并給予必要的防護。

7.5合理采集、使用、保護、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

8.其他人員行為規(guī)范

8.1熱愛本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強為臨床服務(wù)的意識，保障醫(yī)療機構(gòu)正常運營。

8.2刻苦學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。

8.3 嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)、物資、采購等管理制度，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。

8.4嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益，指導(dǎo)實習(xí)及進修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍，不越權(quán)越級行醫(yī)。

8.5嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。

8.6嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。

8.7勤儉節(jié)約，愛護公物，落實安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。

9.實施與監(jiān)督

9.1醫(yī)療機構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實施。主要責(zé)任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范，同時抓好本單位的貫徹實施。

9.2醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對實施情況進行監(jiān)督檢查。

9.3各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查。

9.4醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé)，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實施，加強行業(yè)自律性管理。

9.5醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應(yīng)列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，作為醫(yī)療機構(gòu)等級評審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

9.6醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。

10.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的實習(xí)人員、進修人員、簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員和外包服務(wù)人員等，根據(jù)其在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別，參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行本規(guī)范。