最近一段時(shí)間，威海市中醫(yī)院耳鼻喉科門診經(jīng)常能見到很多鼻出血的小患者?！吧蟼€(gè)星期，幾乎每天都有一兩個(gè)孩子鼻子出血，而且出得很兇。”市中醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生李蔚說，許多家長看到孩子鼻子出血就慌了，采用了錯(cuò)誤的止血方式，導(dǎo)致孩子出血不止。

李蔚提醒，遇到孩子鼻出血，家長可首先采用捏壓鼻翼的方法止血，如仍血流不止，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，找出具體出血點(diǎn)快速止血。

小寶（化名）今年4歲，最近因?yàn)樯虾粑栏腥境霈F(xiàn)發(fā)燒癥狀，發(fā)燒期間鼻子出血。爸爸媽媽又是往小寶的鼻子里塞紙，又是讓小寶仰頭仰脖子，還讓小寶舉胳膊。用了許多方法，小寶的鼻子不但沒有止血，出血反而越來越急，越來越快?？粗鴾喩矶际茄男殻职謰寢尰帕松?，趕緊帶著孩子來到威海市中醫(yī)院耳鼻喉科門診求助。

“正常情況下，小孩鼻子出血的位置都是比較固定的，就在鼻中隔前緣的利氏區(qū)?！崩钗嫡f，利氏區(qū)，又名易出血區(qū)，兒童鼻出血基本都發(fā)生在這個(gè)區(qū)域。一般來講，2歲之前的孩子基本很少鼻子出血，因?yàn)檫@一年齡段的小孩鼻腔的毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)育還不健全。3歲之后，利氏區(qū)的毛細(xì)血管網(wǎng)開始發(fā)育，小孩鼻子出血的概率也大大增加。利氏區(qū)出血比較急比較快，處理不當(dāng)，還會反復(fù)出血，容易引發(fā)貧血。

在門診，李蔚首先進(jìn)行止血治療，使用止血棉片進(jìn)行鼻腔填塞，在利氏區(qū)敷上收斂鼻腔黏膜的藥物，血很快就止住了。隨后，他又使用中藥熏蒸的方法，既可以保持患者鼻腔濕潤，又對患者的上呼吸道感染，起到清熱消腫的作用?！搬t(yī)院的止血方法很多，有常見的填塞止血以及電凝止血、二氧化碳激光止血等療法。孩子自愈能力非常強(qiáng)，一般采用藥物和中藥熏蒸就能快速恢復(fù)。”

“利氏區(qū)出血一般會反復(fù)地出血幾次?！敝委熀?，李蔚叮囑家長，務(wù)必看住孩子用力擤鼻子，更不要忍不住就摳鼻子，“有的孩子鼻子出血點(diǎn)剛結(jié)痂，覺得鼻子癢一摳就把血痂摳掉了。”

一個(gè)周左右時(shí)間，在爸爸媽媽的看護(hù)下，小寶沒有再發(fā)生鼻子出血，上呼吸道感染的癥狀也好轉(zhuǎn)了許多。

“最近，鼻子出血的患者特別多，原因一方面是季節(jié)性的，春季空氣干燥，風(fēng)比較大，本身就容易鼻出血，另一方面和最近上呼吸道感染多有一定關(guān)系，感染發(fā)燒期間，血管擴(kuò)張，容易導(dǎo)致利氏區(qū)的毛細(xì)血管破裂?！崩钗嫡f，當(dāng)利氏區(qū)出血時(shí)，如果處理得當(dāng)，不會出這么多血。臨床上，他發(fā)現(xiàn)許多人都采用不正確的處理方式，導(dǎo)致出血難止?！霸趺刺幚?？肯定不是塞紙，也不是仰頭仰脖子，也不是舉胳膊。生活中常用的這些方法都不對?！?/p>

正確的處理方式是保持頭微微前傾，然后用大拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，按壓5分鐘左右。李蔚強(qiáng)調(diào)，家長為孩子進(jìn)行利氏區(qū)止血時(shí)，務(wù)必注意孩子的頭微微前傾，而不是后仰。“后仰的話，很多血會跑到嗓子里面去。有些小孩出血較多，形成了血凝塊，再一哭鬧，一吸就可能吸到氣管里，形成氣道異物，還是很危險(xiǎn)的?！?/p>

“如果一捏就止住了血，就說明捏對了，那個(gè)地方就是利氏區(qū)。90%以上的鼻子出血，用這個(gè)方法可以解決。”李蔚說，如果捏著，血還是不斷地往嗓子里涌，就提示出血點(diǎn)很可能不在利氏區(qū)，要趕緊到醫(yī)院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，找出出血點(diǎn)再進(jìn)行止血。另外，如果一周之內(nèi)還反復(fù)出血，也需要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。

“利氏區(qū)是兒童及青少年鼻出血最常見的區(qū)域，同時(shí)也不能忽略其他疾病引起的鼻出血，比如血液系統(tǒng)疾病、凝血功能障礙等。40歲以上的人群出現(xiàn)鼻出血，則需要考慮高血壓和心腦血管疾病等因素，即便如此，臨床發(fā)現(xiàn)這部分人群60-70%的出血位置也是在利氏區(qū)?！?/p>