骨一科
【特色技術(shù)】 妙手醫(yī)“骨” 用心守護患者“脊梁” /
多年來,60多歲的市民劉女士一直飽受腰椎管狹窄的折磨,腰椎管狹窄這個“老毛病”嚴重影響她的生活,為此,她也到許多醫(yī)院求助?!昂脦准裔t(yī)院都說要開刀打釘子,我一聽就害怕。”
在朋友的介紹下,她來到威海市中醫(yī)院骨一科,經(jīng)過了解得知,目前中醫(yī)院可以進行新興的UBE微創(chuàng)手術(shù)。骨一科副主任羅文峰介紹,UBE微創(chuàng)手術(shù)適用于治療椎管狹窄,以前治療椎管狹窄的手術(shù)必須打釘子,UBE微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低,不會破壞脊柱的穩(wěn)定性,在脊柱自身穩(wěn)定的情況下,并不需要打釘子,尤其適合老年人。
經(jīng)過術(shù)前準備,羅文峰為其實施了UBE微創(chuàng)手術(shù),單側(cè)入路雙側(cè)減壓,在關(guān)節(jié)鏡下去掉腰椎管內(nèi)增生的骨頭、關(guān)節(jié)突和增厚的黃韌帶,達到了解放神經(jīng)和硬膜囊的目的。
術(shù)后不久,劉女士就能下床走路,并驚喜地發(fā)現(xiàn)走路不再“遭罪”。經(jīng)過康復,她雙腳的麻木癥狀也漸漸消失。
“隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,以脊柱內(nèi)鏡為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù),己經(jīng)在臨床上廣泛應用,并取得了滿意的療效?!绷_文峰說,UBE微創(chuàng)手術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是于2019年引入國內(nèi)的新興微創(chuàng)技術(shù),適合各種類型的腰椎間盤突出癥(側(cè)隱窩)、椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)伴或不伴上述疾病等。
據(jù)了解,脊柱微創(chuàng)技術(shù),與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道,解除神經(jīng)壓迫;對椎旁肌肉損傷較且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu),維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點。
較常規(guī)單通道內(nèi)鏡技術(shù),UBE微創(chuàng)手術(shù)不僅以精準、微創(chuàng)的治療方式減少了患者手術(shù)風險,同時又利于術(shù)后早期康復。雙通道設(shè)計,關(guān)節(jié)鏡的獨特放大功能使手術(shù)視野寬闊清晰,操作通道具有開放性手術(shù)的靈活性;使用常規(guī)開放手術(shù)器械進行操作,效率更高;對肌肉損傷較小,透視次數(shù)極少(1次即可),減少醫(yī)患X線暴露的風險;對椎管狹窄的同側(cè)減壓及對側(cè)減壓具有獨特的優(yōu)勢,同時也可行鏡下融合;同樣適用于高齡、需要減壓融合或翻修等特殊病例的微創(chuàng)處理。
無獨有偶,市區(qū)一位70多歲的老年患者因上腹部脹痛2個月多,到市中醫(yī)院診治。當時針對其腹痛病因進行系統(tǒng)檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。沒有問題,老人上腹部為何還脹痛?后來根據(jù)患者所說“曾經(jīng)摔倒過,現(xiàn)在腰背部還都疼痛”的說法,羅文峰和團隊成員經(jīng)進一步檢查,發(fā)現(xiàn)了一處壓縮骨折沒有完全愈合,遂為其實施了椎體壓縮骨折椎體成形術(shù),術(shù)后給予患者碳酸鈣及骨化三醇治療骨質(zhì)疏松,給予消腫止痛、活血化瘀及改善循環(huán)等治療,配合中藥離子導入等療法改善腰背部局部癥狀,治療取得了很好的效果,老人腰背及上腹部脹痛都得到了明顯緩解。
“胸腰椎壓縮骨折患者常伴有腹脹、便秘。中醫(yī)學認為,胸腰椎骨折后腹脹便秘的主要原因在于患者骨斷筋傷,氣血運行不暢,造成患者體內(nèi)濁氣日久積聚、腑氣不通暢、升降失序、腑氣痞塞等情況?!睂τ诶先烁共棵浲吹牟∫?,羅文峰這樣解釋。
“患者來到醫(yī)院就診,把健康乃至生命交給我們,這是患者的莫大信任,我們就應該給其提供最好的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)?!绷_文峰說,對于醫(yī)生來說,要學會換位思考,要始終站在患者的角度為他們考慮,急患者之所急,想病人之所想,無論什么時候都要把病人放在第一位。
利用診室桌子上擺放的人體骨骼模型,或是墻上掛的人體骨骼結(jié)構(gòu)示意圖,仔細向患者介紹傷病所處部位、手術(shù)難點在哪兒、如何治療等情況,這不僅是羅文峰坐診時的習慣操作,更是他工作認真負責的真實寫照。
因為對工作積極、認真負責,羅文峰不僅受到了患者的認可和稱贊,臨床業(yè)務(wù)能力也在不斷提升。擁有醫(yī)學碩士學位的羅文峰,現(xiàn)為副主任醫(yī)師,是中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨循環(huán)及骨壞死委員、中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會第一屆委員會委員、山東省中醫(yī)師協(xié)會骨傷分會委員、山東省疼痛研究會脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員、山東省中醫(yī)師協(xié)會骨傷分會委員、威海市中西醫(yī)結(jié)合學會手外科分會委員。擅長治療骨與關(guān)節(jié)損傷、股骨頭缺血性壞死、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥。對斷指(肢)再植、椎體壓縮骨折椎體成形術(shù)有較深造詣。
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