“本來以為心慌、胸悶、食欲減退、便秘、失眠都是中風(fēng)后遺癥，沒想到居然是抑郁癥。感謝劉主任您妙手回春，僅僅半個月時間這些癥狀就好轉(zhuǎn)了，我現(xiàn)在舒服多了！”近日，中風(fēng)患者王大叔（化姓）向市中醫(yī)院腦病科主任劉欣然表達(dá)謝意。

50多歲的王大叔突發(fā)中風(fēng)，搶救成功后身體狀況等久久未能恢復(fù)到中風(fēng)前的狀態(tài)，同時還出現(xiàn)了心慌、胸悶、睡不著覺等情況。王大叔越發(fā)情緒低落、食欲減退，還減少了與家人的交流。

在家人的陪同下，王大叔來到市中醫(yī)院腦病科進(jìn)行康復(fù)治療?！盎颊呙黠@患有中風(fēng)后抑郁，心慌、胸悶、失眠這些軀體癥狀都是抑郁的表現(xiàn)。”劉欣然說，大多數(shù)抑郁患者都有肝郁的證候，時間長了，還會導(dǎo)致脾胃受損，引發(fā)一吃東西肚子就脹、不思飲食、失眠等軀體表現(xiàn)，“該患者舌偏黃、苔偏厚、舌質(zhì)發(fā)暗，結(jié)合脈象判斷其屬于肝火上延、脾胃痰濕，舌苔黃膩也是抑郁患者容易出現(xiàn)的表現(xiàn)?！?/p>

根據(jù)患者的病情，劉欣然在臨床中采用中藥治療，有針對性地調(diào)理患者的證候：選用柴胡疏肝散加減，達(dá)到疏肝解郁的作用；輔以通腹和胃、宣暢陽氣的中藥，調(diào)理脾胃、鎮(zhèn)靜安神，解決失眠、便秘、食欲減退等癥狀。同時，劉欣然還對王大叔進(jìn)行心理干預(yù)，通過言語安慰安撫其中風(fēng)后的不良情緒。

經(jīng)過兩個多療程的中藥治療，王大叔明顯感覺癥狀大為好轉(zhuǎn)，“心不慌了，胸不悶了，吃飯香了，大便通暢了，也能睡好覺了，中醫(yī)效果就是給力！”

“抑郁好發(fā)于秋冬季，在我們科室，抑郁患者里面中風(fēng)后抑郁占比高達(dá)70%左右。此外，20到30歲的青年男女也是抑郁癥的高危人群。”劉欣然說，因?yàn)楣ぷ鲏毫Α⑷穗H關(guān)系、婚姻戀愛等影響，他們可能出現(xiàn)較多的焦慮抑郁情緒，短暫的可以自行調(diào)整，長期處于不良情緒的環(huán)境中，自我調(diào)解能力下降，可能表現(xiàn)出情緒低落、失眠、飲食不佳、反應(yīng)遲鈍、社交恐懼等，甚至有的存在自殺傾向。如果早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都能夠快速治愈抑郁。

在中醫(yī)理念的指導(dǎo)下，市中醫(yī)院腦病科采用中醫(yī)為主，解決疾病的根本，以西醫(yī)為輔，協(xié)助診斷并及時消除疾病的外在表現(xiàn)。抑郁發(fā)病機(jī)制不明，有先天遺傳的，有后天病變的，或者是多種機(jī)制并存。中醫(yī)治療抑郁的優(yōu)勢在于中藥一般是復(fù)方制劑，能夠多靶點(diǎn)、多維度地進(jìn)行治療。常用于治療抑郁的中成藥有烏靈膠囊、疏肝解郁膠囊、逍遙散等。

抑郁被中醫(yī)稱之為“郁病”。在中醫(yī)看來，人體的情志活動與臟腑有密切關(guān)系，其基本規(guī)律是：心主喜，過喜則傷心；肝主怒，過怒則傷肝；脾主思，過思則傷脾；肺主悲、憂，過悲過憂則傷肺；腎主驚、恐，過驚過恐則傷腎。這說明人在五臟六腑的疾病都可能導(dǎo)致情志的變化，而情緒反應(yīng)過度又可損傷相關(guān)之臟腑，兩者互為辯證。

“同樣是中風(fēng)后抑郁，每個人的證機(jī)證型不一樣，所以治療也因人而異?！眲⑿廊徽f，中醫(yī)講究個體化的治療，并不是千篇一律就一個方子。抑郁有實(shí)癥和虛癥之分。抑郁的實(shí)癥常見于肝氣郁結(jié)、氣郁化火和痰氣郁結(jié)：肝氣郁結(jié)者給予疏肝理氣治療，可選用四逆散加減；氣郁化火以清肝瀉火為法，可選用加味逍遙散：痰氣郁結(jié)以利氣化痰為法，可選用半夏厚樸湯加減。抑郁的虛癥常見的有陰虛火旺和久郁傷神：陰虛火旺以滋陰清火、養(yǎng)血養(yǎng)肝為法，選用滋水清肝飲加減；久郁傷神以養(yǎng)心安神為法，可選用加味甘麥大棗湯。

市中醫(yī)院腦病科是山東省中醫(yī)藥重點(diǎn)專科，集臨床、教學(xué)、科研、養(yǎng)生于一體，堅持以“綠色診療 辨證施治”為治療特色，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢，擅長治療中風(fēng)（腦梗死、腦出血）、頭痛、眩暈（腦血管病、腦動脈供血不足、高血壓等）、不寐（失眠）、顫癥（帕金森?。V呆（血管性癡呆）、癲癇以及血脂異常等。