“現(xiàn)在，我咳嗽輕了許多，憋喘也沒(méi)有那么重了。”近日，在威海市中醫(yī)院肺病科門(mén)診，前來(lái)復(fù)查的慢阻肺患者劉先生（化姓）高興地對(duì)醫(yī)生蘭丹丹說(shuō)。“從血常規(guī)上看，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)比之前明顯好轉(zhuǎn)。”蘭丹丹點(diǎn)點(diǎn)頭，叮囑他回家后注意天氣，隨時(shí)增減衣物。

多年來(lái)，市中醫(yī)院肺病科致力于各種呼吸系統(tǒng)多發(fā)病、疑難病的診治研究，已形成了包括肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、慢性咳嗽、胸腔積液、肺癌等在內(nèi)的中西醫(yī)規(guī)范化診療方案，臨床效果令諸多患者滿意。 

60多歲的劉先生，從20多歲就開(kāi)始抽煙，后來(lái)他發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)?？人?、咳痰，甚至還出現(xiàn)了活動(dòng)后憋喘。今年，他來(lái)到威海市中醫(yī)院肺病科就診。

接診后，蘭丹丹詳細(xì)詢問(wèn)了病情，又為其進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。血常規(guī)檢查，主要用于判斷其是否符合病毒感染或者細(xì)菌感染；胸部CT，顯示有慢性支氣管炎、肺氣腫；結(jié)合肺功能檢查，最終診斷為慢性阻塞性肺病，也就是慢阻肺。“慢阻肺的診斷主要是臨床癥狀加上肺功能。”蘭丹丹說(shuō)，慢阻肺的癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸道的咳嗽、咳痰、胸悶憋氣，甚至發(fā)燒。一般情況下，慢阻肺患者的肺功能肯定比未患病時(shí)有所下降，而且這一進(jìn)程很難逆轉(zhuǎn)，只能像高血壓、糖尿病等一樣通過(guò)終身用藥來(lái)控制病情的發(fā)展，減少肺功能下降的速度。

根據(jù)患者的病情、年齡和慢阻肺的發(fā)展程度，蘭丹丹為其進(jìn)行了藥物治療和定期的健康管理，囑咐患者回家后規(guī)律用藥。用藥后，患者的咳嗽、咳痰、喘憋的癥狀明顯緩解，治療效果不錯(cuò)。

不料，前段時(shí)間天氣轉(zhuǎn)涼，劉先生發(fā)現(xiàn)自己胸悶憋氣的程度比原來(lái)明顯加重，咳嗽頻次的增加，咳痰量不僅增加，還出現(xiàn)了黃痰。他趕緊找到蘭丹丹尋求幫助。

“根據(jù)大叔的描述，考慮是慢阻肺急性加重。”蘭丹丹為其進(jìn)行了血常規(guī)和胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)偏高，“這代表有炎癥，結(jié)合胸部CT顯示沒(méi)有明顯肺炎表現(xiàn)，很大可能是慢阻肺急性加重。”

結(jié)合病情，蘭丹丹采用了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，首先，根據(jù)癥狀應(yīng)用藥物，以達(dá)到抗感染、化痰、平喘的治療目的，“患者舌苔黃膩，代表體內(nèi)有熱癥，我還使用了金銀花等清熱解毒的藥物，配合拔罐療法、放血療法瀉熱。”治療后，劉先生很快看到了效果——咳出來(lái)的痰由黃變白，咳嗽的頻次和程度也有所降低。這時(shí)候，蘭丹丹應(yīng)用了穴位貼敷和艾灸等中醫(yī)外治療法，補(bǔ)肺脾氣，幫助肺功能恢復(fù)。

復(fù)查時(shí)，劉先生肺部不適癥狀減輕了不少，血常規(guī)里面的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)也比之前明顯好轉(zhuǎn)。

慢阻肺不算疑難雜癥，是一種呼吸科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。“慢阻肺患者以男性居多，主要為中老年。”蘭丹丹說(shuō)，慢阻肺根據(jù)病情表現(xiàn)可分為急性期和緩解期。臨床實(shí)踐中，可根據(jù)病情不同階段采用不同的治療方案。“急性期可以使用清熱解毒的中藥，緩解期可以根據(jù)患者體質(zhì)，采用穴位貼敷、艾灸等中醫(yī)外治法，調(diào)節(jié)人體的正氣，幫助肺功能恢復(fù)。”

進(jìn)入秋季，氣溫逐漸降低。“天冷了，門(mén)診上慢阻肺的患者也多了起來(lái)。”蘭丹丹說(shuō)，許多患者呼吸道咳嗽加重，咳嗽頻次、咳痰量、胸悶憋氣的程度等比平時(shí)癥狀要重，甚至出現(xiàn)發(fā)燒。

為此，蘭丹丹提醒，市民尤其是慢阻肺患者藥注意保護(hù)肺部健康——第一，出門(mén)戴口罩；第二，根據(jù)天氣增減衣物；第三，慢阻肺患者應(yīng)規(guī)律用藥，在沒(méi)有急性加重的情況下可以及時(shí)接種肺炎或者流感疫苗。

多年來(lái)，市中醫(yī)院肺病科運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的原則，突出中醫(yī)特色，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，對(duì)于肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、慢性咳嗽、胸腔積液、肺癌等已形成了一整套中西醫(yī)規(guī)范化診療方案。尤其是慢性呼吸系統(tǒng)疾病穩(wěn)定期的管理，科室重視“扶正以祛邪、固本以扶正”的治療原則，強(qiáng)調(diào)患者自身的調(diào)整，以達(dá)到治愈的目的，許多反復(fù)發(fā)作性疾病經(jīng)過(guò)治療后，減少了急性發(fā)作的次數(shù)，提高了患者的生活質(zhì)量，受到眾多患者的歡迎和認(rèn)可。

科室醫(yī)生蘭丹丹，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，并獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺炎、間質(zhì)性肺病等常見(jiàn)中醫(yī)內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病。