“醫(yī)生，為啥我剛開始吃通便的藥有效果，過段時間就一點效果也沒有了。”“治便秘不能亂吃藥，需要對癥治療。”因長期受便秘的困擾，近日，張大爺來到威海市中醫(yī)院，向肛腸科主任醫(yī)師楊相杰尋求幫助。

張大爺便秘已有兩三年之久，前期，張大爺主要通過口服通便的藥物來緩解便秘。后來張大爺發(fā)現藥不起作用了，于是自行更換了其它的藥物。在反復自行“醫(yī)治”的情況下，張大爺吃過通便的藥物近6種。“我后來吃進口的藥都緩解不了便秘。”張大爺苦惱道。

 “有便秘困擾的患者，除了飲食及作息習慣不規(guī)律，還可能是因為腸道蠕動功能或者脾胃功能虛弱引起的結腸慢傳輸和肛門功能紊亂導致的出口梗阻性便秘。”楊相杰表示，長期吃通便的藥，不僅不能緩解病情，還可能造成腸道損傷，讓身體對藥物產生依賴性。

經初步檢查，張大爺診斷為患有出口梗阻型便秘，主要是因為肛門內括約肌失遲緩功能障礙引起。

據了解，肛門內括約肌失弛緩癥是因肛管內括約肌增生肥厚，或神經反射中斷、異常，致肛管內括約肌持續(xù)性痙攣而不能松弛。主要臨床表現為排糞費力和排糞困難，雖用盡全身氣力，仍便柱細窄、量少，排便時間延長卻不能排空，便后仍有便不盡感。

“張大爺排便不暢主要原因是肛門內括約肌在正常情況下不受腸神經節(jié)細胞調節(jié)，當患者有便意時，肛門內括約肌不僅不松弛反而痙攣，反向引起肛門口關閉，這就導致患者排便困難。”楊相杰解釋道，針對出口梗阻型便秘，依據病情的輕重，主要采用穴位手法按摩、穴位中藥貼敷、穴位艾灸針刺、穴位藥物注射等治療方法。通過手法、藥物、針灸等對長強穴進行刺激，使肛門內括約肌放松緩解肌肉痙攣，從而逐步改善肛門的舒張功能并治愈便秘。

在經過一次穴位藥物注射并配合手法按摩，再加以口服具有補氣、潤腸、生津等功效的中藥后，張大爺便秘情況逐漸治愈。“病情較輕的患者，可使用穴位按摩、穴位貼敷等方法進行治療，病情較重者，可通過3至5次穴位注射并搭配手法擴肛或手術擴肛的方式改善或治愈便秘。”楊相杰建議患有便秘的市民，切記盲目自我診斷并自行濫用藥物，生活中要養(yǎng)成良好的心態(tài)、健康的飲食及作息習慣，并根據自身身體狀況進行適度的體育鍛煉。